预防老来失智的对策

🎵 《自然医学文摘》第 12 期核心推荐:面对现代社会日益严峻的失智、失忆、失能危机,盲目依赖药物控制往往让长辈步入长期照护的循环。本文由美国自然医学研究院院长、本刊社长何永庆先生亲述,结合数十年临床观念与 76 岁自身的健康实证,为您深度解码不着药物、直攻代谢核心的“三六八健康促进系统工程”,教您如何从保护肠道开始,守住大脑的认知生命力。

节医减药体内环保:三六八健康促进系统工程——防治失智症的对策

作者:何永庆(美国自然医学研究院院长 / 研究员 / 自然医学文摘杂志社社长)
订稿日期:2026/07/02

💡 中华数千年的文化智慧
“夫病已成而后药之,乱已成而后治之,譬犹渴而穿井,斗而铸锥,不亦晚乎!”——《黄帝内经·素问·四气调神大论》

可见中国老祖宗,早就有**“预防胜于治疗”**的智慧。

⚠️ 台湾医疗大崩溃,病人谁来顾?
因为台湾医疗生意已经大洗牌,院所人力更是乾坤大搬移。面对健康危机,我们必须透过解决问题三步骤来应对:问题何在?为什么?怎么办?
防治失智症的对策与生命之树系统工程
图一:结合中华自然医学与脑肠轴线科学,筑起晚年不失智的防护墙。

🔍 一、 【为什么?】失智症高发的七大原因与关键盲点

主流西医认为,高龄人口增加,失智人口自然增加,似乎本该如此。然而,除了年龄之外,还有更多被忽略的关键因素:

1. 年龄因素(最主要原因)

失智症最大的危险因子就是**“年龄”**。人类过去“人生七十古来稀”,如今许多人可活 to 80、90 岁以上。随着年龄增加,罹患失智症的比例大约如下:

  • 📌 65岁以上:约 5 ~ 8%
  • 📌 75岁以上:约 10 ~ 20%
  • 📌 85岁以上:可达 30 ~ 50%

2. 慢性病增加

许多失智症其实与血管老化有关。例如:高血压、糖尿病、高血脂、肥胖、中风、心血管疾病等。这些疾病会让脑部微血管受损,造成**脑细胞慢性缺氧**。

从现代医学角度来看:心脏决定血流,血管决定供氧,大脑决定认知。三者任何一环出问题,都可能增加失智风险。

3. 运动不足

大脑约占体重 2%,却消耗全身逾 20% 左右的氧气。久坐、少走路、缺乏肌力训练,容易导致**脑循环下降、胰岛素阻抗与体内慢性发炎**,这些都与失智风险增加有关。

4. 睡眠品质变差

近年研究发现,睡眠时大脑会清除脑内代谢废物,包括与失智症相关的 **β类淀粉蛋白(Amyloid-β)**与 **Tau蛋白**。若长期熬夜、睡眠不足或患有睡眠呼吸中止症,会导致脑部清除能力下降,增加失智风险。

5. 饮食结构改变

过量摄取精制糖、高油高盐食品、超加工食品,可能造成慢性发炎、氧化压力、胰岛素阻抗等。

有学者甚至将阿兹海默症称为:“第三型糖尿病”。虽然并非正式医学诊断名称,但它深刻反映出脑部糖代谢异常的重要性。

6. 社会孤立与心理因素

研究发现,长期孤独、缺乏社交、忧郁症都会提高失智风险。俗话说的**“脑不用则退”**正是如此。经常阅读、学习、交流、参与活动的人,通常具有较高的**“认知储备力(Cognitive Reserve)”**。

七、 环境与生活型态因素

可能促进脑神迹退化的相关危险环境与生活因素包括:**空气污染、重金属污染、长期暴露于压力、抽菸酗酒**等。

🚨 致命盲点:医界避而不谈的更关键因素——医源病与药源病

在以上七大原因中,医界基本上避而不谈一个更关键的因素。很多造成老人失智、失忆、失能的原因,其实是源自于长期服用一种甚至多型药物所造成的**“医源病”**与**“药源病”**。

📌 医源病(Iatrogenic Disease):源自希腊文(Iatros = 医师;Genesis = 产生),意指因医疗行为本身而引起的新疾病、伤害、并发症或功能障碍。换句话说:本来是为了治病,结果在诊断、治疗、手术、用药或照护过程中,反而造成新的更多问题。

药源病(Iatrogenic Drug Disease 或 Adverse Drug Events):确实是失智症的重要促成因素之一。不过,目前主流医学认为,尚无足够证据显示药源病是老人失智的“主要原因”。

🛑 这些药物已被证实影响认知(目前证据较强者)

在临床中,目前证据较强会损害认知的是**抗胆碱药物(Anticholinergic drugs)**,长辈在日常多重用药时需特别注意:

  • 抗过敏药 / 感冒药:如抗组织胺。
  • 肠胃道药:治疗胃痉挛、肠躁症的药物。
  • 泌尿科药:治疗膀胱过动症的药物(如 tolterodine, oxybutynin)。
  • 精神 / 神经科药:部分镇静安眠药、抗抑郁药(如三环抗郁剂)及抗精神病药等。

机转:这类药物会阻断体内重要的神经传导物质——**“乙酰胆碱”**,进而直接影响大脑的记忆与认知功能。

🤔 是因?还是果?

β类淀粉蛋白与 Tau蛋白的堆积,究竟是失智症的病因,还是果?

还是人体对长期代谢失衡、慢性发炎、血液循环障碍的反应?是否为了控制“五高”或其他病症,长期服用西药控制所产生的最终结果?

阿兹海默症(Alzheimer’s disease)关键物质说明:β类淀粉蛋白是由脑细胞膜上的 APP(类淀粉前驱蛋白)分解后产生的片段。正常情况下,人体也会在产生 Aβ 的同时将其清除。但当产生过多或清除不足时,就可能逐渐堆积形成**“类淀粉斑块(Amyloid Plaques)”**,这些斑块被认为可能干扰神经细胞之间的讯号传递,简言之,就是常说的**“毒、堵、乱”**。

📖 全球名医名著的深刻启示

关于长期多重用药与中老年退化的因果关系,多位国际医学专家曾敲响警钟:

  • 🇺🇸 美国·威廉.菲尔波特医生(William H. Philpott M.D., 1919-2009)
    他在《BRAIN ALLERGIES: THE PSYCHONUTRIENT CONNECTION》临床研究中强调:除头部创伤外各种药物(不只是治疗大脑疾病的药,连降高血压药、糖尿病药、安眠药、肠胃药也不例外),**长期服用会大幅度地提高老来失智、失忆和失能的危险性**。
  •  BRAIN ALLERGIES: THE PSYCHONUTRIENT CONNECTION
  • 🇯🇵 日本·冈本裕医师
    他在其著作中指出:“最好的身体是不吃药,吃愈多药,愈容易生病。一次吃五种以上的药,小心遇到蒙古大夫!请让自己勇敢断药。”
  • 🇯🇵 日本·内海聪医师(Tokyo DD Clinic)
    他在《勇敢断药,才有活路》中直言:“药(Drugs)与毒是同义词,而非反义词。所有的药物都是毒!惊爆医药商机的秘密——精神科药、降压药、化学剂、抗癌药物,市面上贩卖的药,并非为了治疗!成功断药,获得真正的健康!”
  • 《勇敢断药,才有活路》
❓ 您不能不思考:这两位西医医生,为什么写这样的书?阿兹海默症或帕金森氏症的病理表现,失智、失忆、失能是否有其类似之处?虽然两者病因和病理机制不同,但到了疾病中后期,常常会出现许多相似的临床表现:失智、失忆、失能。可以说,两者最终都可能走向“神经系统功能全面衰退”的结果。

🌲 生命之树理论:自然医学与中西医的科学定位

自古良相治国,良医治病,治国治病道理相通。我们通过“生命之树”的体系,能清晰看出不同医学体系在健康工程中的精确定位:

生命之树层级 生理与疾病表现 主要对应医学 治国治理比喻
🍁 树叶部分 所有病症(表、热、实) 西医(主要处理急性病症) 刑法(乃不得已,更次之)
🌿 树枝与树干 里、寒、虚、阴、阳(气血、经络) 中医(主要调节阴阳平衡) 民法与部分教育
🪵 树根部分 信息流、能量流、物质流(本生体质) 自然医学(着重自我修护与教育) 教育(为主,涵盖整个生命过程)
📋 【注4】影响树根(体质)的 11 大核心要素
1. 先天信息(基因 DNA、中医说的“气”或“先天”) 2. 后天信息(意念、意识、观念、情志) 3. 生活习性 4. 体内有氧或缺气状态 5. 外在大环境因素(声、光、电、磁等) 6. 体内外与微生物的共生关系 7. 体内潜在酵素(Potential Enzyme)的多寡及其活性的强弱 8. 体内营养均衡与否 9. 体内水分的多寡及水的代谢是否正常 10. 体内毒素积存的多寡和机体自洁能力的强弱 11. 其他。

结论:自古良相治国,良医治病。治国治病道理相通。教育为主,民法次之,刑法乃不得已,更次之;三者各有定位,不宜错位!

🛠️ 【怎么办?】节医减药・健康六通:三六八健康促进系统工程

自然医学文摘为您提供逆转与防治的具体系统工程:通过调理**物质流、能量流与信息流**,落实日常“六通”步骤,从而唤醒人体的六个自我调节本能。

⚙️ 六通(调修步骤)

  1. 观念通
  2. 二便通
  3. 经络通
  4. 胆管通
  5. 气血通
  6. 汗腺通

🌱 六个自我(生命本质特征)

  • 自我生成
  • 自我复制
  • 自我更新
  • 自我调节
  • 自我疗愈
  • 自我适应

要完成这项工程,在日常生活中需要贯彻**“八换实践方法”**:**换思路、换观念、换习惯、换饮食、换好水、换环境、换运动、换保健品**。

核心结论:几乎所有慢性病的防治与逆转,都与“六通”有直接、间接关系。只要照顾好**“树根”(观念通、二便通、经络通、胆管通、气血通、汗腺通),那么上述之“树叶”的问题,往往根本不会发生,或能不药而愈、逐步改善,这也就是中医所说的“异病同治”**。

🔬 现代肠脑科学的底层机制:脑肠轴线(Gut-Brain Axis)

现行医药暂时只是治标没治本,而且药物很难突破**血脑屏障**。举例来说,我们除了善用“123方”节医减药、防治“三高”外,更可以考虑善用**肠脑轴线**。

大脑指挥肠道,肠道也在影响大脑,两者是双向交通,主要透过以下三条路双向联系:

  • 🛤️ 第一条路:神经路径:透过**迷走神经(Vagus Nerve)**,肠道讯息可直接传入脑部。
  • 🛡️ 第二条路:免疫路径:肠道是人体最大的免疫器官,约 70% 以上的免疫细胞与肠道有关。若**肠道发炎 ➔ 全身慢性发炎 ➔ 脑部神经发炎 ➔ 认知功能下降、失智等**。
  • 🧬 第三条路:神经活性物质:肠道益菌群能产生多种影响大脑功能的神经活性物质。人体的**多巴胺约 50% ~ 95%**、**血清素约 90% ~ 95%** 是在肠道产生的(由肠道益菌群如乳酸杆菌 Lactobacillus、双歧杆菌 Bifidobacterium 刺激产生)。
💡 ⚠️ 肠道血清素如何间接影响大脑?
肠道产生的血清素通常无法直接穿过血脑屏障(BBB)。但部分肠道益菌能影响其前驱物色氨酸(Tryptophan)的吸收与代谢。色氨酸可以穿越血脑屏障,进入大脑后遵循机转:色氨酸 ➔ 5-HTP ➔ 血清素。因此,肠菌不一定直接送血清素给大脑,而是帮助大脑自己制造血清素。

此外,肠道菌群产生的讯号(血清素、GABA、短链脂肪酸)皆可刺激迷走神经,讯息传到脑干边缘系统下视丘,进而影响情绪、睡眠、食欲与压力反应。益菌产生**丁酸盐(Butyrate)**、丙酸盐、乙酸盐,可修补肠漏、降低发炎因子,稳定免疫系统,进而减少脑部慢性发炎与神经退化。

🥕 改变肠相最佳食品之一:寡糖(Oligosaccharides,大陆称为低聚糖)
寡糖是益菌的食物(Prebiotics,益生元),例如:果寡糖(FOS)、半乳寡糖(GOS)、木寡糖(XOS)、**异麦芽寡糖(IMO)**,四者其作用都类似。
作用路径:寡糖进入大肠后 ➔ 喂养双歧杆菌 ➔ 增加乳酸杆菌 ➔ 增加短链脂肪酸 ➔ 改善肠相 ➔ 透过肠脑轴线影响大脑。

🥛 实践方案:“甦生123方”与 76 岁学者的健康实证

🍵 「甦生123方」加减方:黑木耳(干品)10g、枸杞子(干品)20g、茯苓(干品)30g、沙棘(干品)适量、甜菜根(干品)适量、罗汉果(干品)适量、姜 5g、异麦芽寡糖 4g。
作用与说明:健脾润肠、渗湿益肾、活血化瘀。从中医的角度,大部内源性疾病都与“湿”与“瘀”有直接、间接关系。所以,渗湿、化瘀,是从根本上化解内源性疾病的关键有效方法之一(注:本方由仁益国际股份有限公司/仁海股份有限公司出品,包含第二代甦生123方等)。

临床检测项目 何永庆社長检测结果(75-76岁) 临床医学标准参考范围
🩺 75岁血压数据 收缩压 138 / 舒张压 81 / 心率 56 测量时间:2025年元月22日 16:30pm
🩺 76岁血压与血氧 收缩压 136 / 舒张压 80 / 心率 54
血氧 99% / 心率 63
测量时间:2026年03月09日 16:00pm
血氧测量:2026.03.19 17:00pm
🧪 肝功能检查 (GOT / GPT) 31 / 22 IU/L 0 – 40 IU/L
🧪 肾功能检查 (肌酸酐 / 尿酸) 0.9 mg/dL / 5.5 mg/dL 0.7 – 1.3 mg/dL / 3.0 – 7.0 mg/dL
🧪 肾丝球过率值 (eGFR) 89.07 mL/min/1.73m² 维持在优良的第二期范围
🧪 饭前血糖 (Glucose AC) 82 mg/dL 60 – 100 mg/dL
🧪 脂质与动脉硬化指数 总胆固醇 188 / 三酸甘油酯 94 / 低密度 92
动脉硬化指数:2.4
各项脂质均完全在标准安全范围内
硬化指数标准:< 5.0

【尿液常规检查结果】:颜色 Yellow、外观 Clear、碱酸值 7.0(参考值 5-8),尿糖(-)、潜血反应(-)、尿蛋白(-)、尿胆素原(正常)、亚硝酸盐(-)、尿白血球(-)、胆红素(-)、酮体(-),尿比重 1.008,红血球 3-5,白血球 1-3,上皮细胞 3-5,结晶体与圆柱体均未发现,无任何异常残留。

检查报告
检查报告

👥 同侪生活实证(2026.04.10 跨越一甲子的同学聚会留影)
“逾一甲子同窗情,结一辈子肝胆义;历一年年春夏秋,做一世代平凡人。”
何社长欣慰分享:他的小学同学们如今年龄也都超过 75 岁,凡是依照这套系统工程生活者,基本上都维持在不吃药或少吃药的状态,**整个群体中没有出现过任何一例老人失智的个案**。

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📈 附录:实证医学中证据力强弱层级(EBM)参考
【强 Strong】系统评论 (Systematic review) ➔ 大量随机实验 (Large RCTs) ➔ 少量随机实验 (Small RCTs) ➔ 未受控试验 ➔ 观测研究 ➔ 个案研究 ➔ 轶闻故事【弱 Weak】
人类对健康的认知路径:从好奇关心开始,历经观察经验、假设假说、求证实验,最终形成科学见解与理论。

🏁 结语:全面推行晚年无忧的“四无四有”心法

健康真正的价值在于:自己不受罪、家人不受累、省下医药费、有利全社会。想要达到这个目标,请长辈们谨记并践行“四无四有”生活心法:

防治失智症的对策与生命之树系统工程

🚫 远离伤害:四无者

  • 没有吃西药(规避药源病退化风险)
  • 没有烦心事(情志平和,气血自通)
  • ignore 欠外债(身心无压力负荷)
  • 没有杞人忧天(保持乐观的正向意念)

🏡 固本培元:四有者

  • 有老伴(日常有良性的心理与生活情感支持)
  • 有老本(【注】指实现完全的健康精神与财务自主)
  • 有老友(拒绝社会孤立,保持频繁的高质量社交)
  • 腹有诗书(持续进行大脑激活,提高认知储备力)

—— 七六叟 凡夫 何永庆 记于碧潭畔(2026年06月03日)


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